Una de las frases que más repite mi padre (Dr. Ovidio Vidal Vázquez, Jefe de Servicio de Endocrinología del Complejo Hospitalario Juan Canalejo) , cuando habla de adelgazamiento es la siguiente: “todos los españoles queremos aprender inglés y perder peso sin esfuerzo…”
Cuento esta frase, porque son numerosas las personas que nos econtramos en la farmacia que quieren perder peso de una manera fácil y rápida, e incluso se molestan cuando se les requiere una receta médica perfectamente cumplimentada para determinados fármacos que ayudan para perder peso.
Reconozcámoslo, los humanos somos de naturaleza vaga, tendemos a la ley del mínimo esfuerzo, y por esa misma naturaleza, nos econtramos ahora que una parte importante de nuestra sociedad padece de sobrepeso, sin embargo al leer esta noticia en Pharmalot me he sorprendido bastante.
En USA se vende Alli diet PIll, que contiene el mismo principio activo que el Xenical pero con una menor cantidad de principio activo, permitíendole esta disminución en la dosis la categoría de OTC, es decir, se puede vender sin receta médica, por lo que podríamos pensar que sería un auténtico éxito de ventas. SIn embargo, tras un año de comercialización, tan “sólo”se han vendido 4 millones de presentaciónes para un mercado potencial de 140 millones de obesos americanos.
La razón para su escaso éxito entre los americanos, como muy bien aporta Candice Choi en este artículo del Washington Post puede ser que Glaxo en su promoción, se vio obligada por motivos éticos, a avisar de que no se trataba de una pastilla milagro, que el ejercicio y la dieta eran necesarios para que estas pastillas mostrasen sus efectos, como siempre he dicho desde este blog. Pero el problema para Glaxo, es que las personas que están convencidas del esfuerzo que acarrea un cambio en los hábitos alimenticios y de ejercicio, son menos propensos a tomar pastillas para adelgazar.
El problema de estas pastillas si no se sigue una dieta baja en grasas, 15 gr máximo, son las diarreas que ese exceso de grasa producen, lo que podrían ser utilizado como un buen medidor de si la dieta se está haciendo correctamente o no. Como bien dice Ed Silverman, si la dieta es correcta puedo dejar los pantalones de repuesto en casa?
Si te pregunto si tu vecindario engorda, no me refiero a donde está situada la Farmacia Reig (Vecindario, Gran Canaria) si no a lo que rodea a nuestras casas. El título de este post, viene a cuento de haber leído en Freakeconomics, los resultados de un estudio realizado por California Center for Public Health Advocacy (CCPHA), the UCLA Center for Health Policy Research, y PolicyLink en donde se demostró que aquellos barrios que presentaban unos ratios elevados de establecimientos de comida rápida, tiendas de convenciencias frente a supermercados tradicionales, ultramarinos, presentan una prevalencia de obesidad un 20% superior y una prevalencia de diabetes un 23% superior, tanto si estos ratios elevados de establecimientos de comida rápida y tiendas de conveniencia se daban en barrios de altos ingresos como de bajos ingresos.
Al principio los datos me sorprendieron , pero tras darle un par de vueltas a la idea, me ha parecido lógico. Al hablar de obesidad, siempre decimos que tenemos que incorporar hábitos saludables, y si una persona tiene más tiendas de conveniencia, por ejemplo Opencor, en su vecindario, irá a comprar más veces a ese tipo de tienda. Y ¿qué tipo de comida se vende en esos establecimientos? A pesar de que podemos encontrar frutas, verduras, y comida light,de la que siempre dudamos de su calidad, el fuerte de estos establecimientos son la comida precocinada, bollería, porque la mayoría de sus clientes lo que buscan es algo fácil y rápido para comer cuando lleguen a su casa. Al menos ese era mi planteamiento cuando vivía en Madrid con un Opencor a la vuelta de la esquina.
Al leer estos resultados, me acuerdo de una de las preguntas que hacía la Clínica Mayo para saber si tu dieta te iba a funcionar: “¿Incluyen productos que encontrarás en tu supermercado habitual?” porque si tu tienda habitual es una tienda de conveniencia, será mas dificil seguir una dieta rica en fruta y verduras, ya que las tentaciones para no seguir esa dieta, será mucho mayores que si tienes un mercado tradicional enfrente de tu casa, donde puedes encontrar fruta, verdura, carne y pescado fresco cada día…
A continuación pongo los PDF del resumen del estudio y de la metodologia aplicada al mismo
La verdad es que últimamente estoy algo pesado con el tema de las dietas, pero como ya comenté aquí, los milagros no existen, y no creo en las dietas puntuales, si no en cambios de hábitos de alimentación y vida. Si esos cambios, no se producen, tarde o temprano se volverá a la posición actual.
Es por ello, que cuando hoy estaba viendo en Alltop, de Guy Kwasaki, un gran emprendedor, que ha sabido hacer una grandísima recopilación de blogs, gracias a sus miles de seguidores en Twitter, este artículo de la Clínica Mayo, me he reafirmado en mis posiciones, y lo que más me ha gustado de la posición de la Clínica Mayo, es su resumen final, a modo de preguntas que se realizan al final del artículo. Dicen más o menos así, en una traducción libre mía;
Si contestas que no a alguna de las siguientes preguntas, la dieta que estás siguiendo, no es para ti, porque probablemente la abandonarás. Las dietas o programas para perder peso, requieren cambios permanentes en los hábitos alimenticios, asi como la práctica habitual de ejercicio físico, lo que significa que debes econtrar una estrategia para perder peso que puedas seguir el resto de tu vida:
- Incluyen alimentos de los grupos principales: frutas, verduras, legumbres, proteínas magras, productos de uso diario bajos en grasas
- Incluye comidas que te gustan, y que estás dispuesta a comer durante toda tu vida, y no sólo durante un par de meses
- Incluyen producots que encontrarás facilmente en tu supermercado habitual
- Te permite comer tus comidas favoritas, o mejor aún, te permite comer todo tipo de comidas
- Es compatible con tu estilo de vida y tus objetivos en la vida
- Incluye cantidades apropiadas de nutrientes y calorías para ayudarte a perder peso de manera segura y eficiente
- Recomiendan el ejercicio físico…
De todo esto, yo entiendo, que la Clínica Mayo no entiede de dietas, si no de estilos de vida saludables, donde lo importante es comer de todo, en unas cantidades apropiadas a tu gasto energético diario, porque si no, perderás peso en el corto plazo, pero al largo plazo, al no aguantar la rigidez de las dietas, y no haber sabido cambiar de hábitos, se volverá al punto de partida.
Diciendo no…
05-05-08
Una de las tareas que a las que dedico más tiempo es la gestión de compras através de los distintos delegados comerciales, o como alguna compañía los nombra: asesores científicos. Mi postura según ellos, no es la más normal dentro del gremio: me gustan las relaciones a largo plazo, donde todos ganemos, hoy y mañana…si no es así…es francamente complicado, que dicho proveedor y nosotros tengamos una estrecha relación.
Mi postura sobre los productos de dietética quedó clara en este post, por lo que cuando la representante del Siken Form, me presentó una nueva línea de productos para realizar una dieta proteinada….he tenido que decir que no porque, mi punto de vista, para una dieta, es el que ellos mismos establecen como la de mantenimiento… Ingesta ajustada a las calorías necesarias, variada y si se uno lo desea, puede ayudarse de algún producto que te pueda ayudar a mejorar esos resultados que uno está buscando.
Pero no puedo estar de acuerdo, en que una persona que empiece una dieta, la única comida “normal” que va a tomar en todo el día, sea por la noche y sólo proteínas, ya que considero, que cualquier dieta, debe llevar un componente educacional de los hábitos, y él único hábito, que uno establece con esa dieta, es el de ir a la farmacia a comprar esos productos, pero no le estamos enseñando a tomar verduras, a tomar frutas, a comer más de unas cosas que engordan poco, y menos de esas cosas que contienen más calorías, y sin establecimiento de hábitos, esa persona, volverá a incrementar de peso nuevamente.
La ley de conservación de la Energía, dice que “la energía ni se crea ni se destruye, tan sólo se transforma” por lo que en una dieta, si ingerimos más de lo que gastamos, ese exceso de energía se amacena en forma de tejido adiposo. Si ingerimos menos de lo que gastamos, se quemará ese tejido adiposo para la obtención de energía…pero lo que no es posible, y mucha gente quiere, es ingerir más de lo que se gasta, y al mismo tiempo estar delgado…Pero para llegar a un equilibrio, necesitamos comer variado, comer sano y hacer ejercicio…
Leo en El Mundo que el gobieron portugués ha levantado la suspensión a Depuralina, ya que parece haber sido fruto de la casualidad, el consumo de Depuralina y los efectos adversos manifestados en cierto número de pacientes, que podrían ser alérgicos a ciertos componentes de la composición de Depuralina, más concretamente a la linaza.
No obstante, en España el problema es mayor, ya que la Agencia Española de Seguridad Alimentaria, no sólo inmovilizó Depuralina, por precaución, si no que inmovilizó todos los productos de Cátaro Nopal, debido a a irregularidades administrativas de Cátaro Nopal en el Registro General Sanitario de Alimentos e Industrias Alimentarias, porque como recoge El Mundo, un producto no se puede vender en la Unión Europea si el fabricante no está registrado legalmente en algún país.
Mi punto de vista es bien sencillo. Partiendo del hecho de que no existen en el mercado productos milagro para perder peso, si no que éste se va a perder, através del un cambio en los hábitos de alimentación y de vida, y que sin estos cambios no se puede reducir el peso de una manera prolongada en el tiempo, y que los productos seguros, tan sólo son productos que refuerzan la acción de una dieta saludble y hábitos de vida sana…¿Para qué nos vamos a arriesgar a tomar un producto, que no representa el éxito para perder el peso, si existen productos en la farmacia aprobados por el Ministerio de Sanidad y cuyas empresas cumplen todos los requisitos necesarios?
A través de Vitonica leo nuevamente que una serie de productos presentes en el mercado, Herbalife , está siendo investigado por la AESAN, debido a los posibles problemas de hepaotoxicidad que los productos de esta marca pueden estar ocasionando a sus pacientes…
Siempre que leo alguna de estas noticias, me pregunto, ¿cómo es posible que ciertas personas sean capaces de comprar suplementos vitamínicos en una especie de venta ambulante como la de Herbalife? Yo como farmacéutico, y como parte implicada en todo el proceso, no entiendo como alguien prefiere ir a casa de alguien a comprar un producto que a una farmacia, donde en el peor de los casos le pude aconsejar un farmacéutico o como en nuestro caso puedes tener acceso a siete farmacéuticos diferentes.
En nuestro caso en particular, siempre somos muy muy claros con este tipo de productos: los milagros no existen, tan sólo existen productos, que acompañados de cambios de hábitos y con una dieta sana, te ayudarán a reforzar tu trabajo por bajar de peso. Mucha gente ante ese planteamiento, se deja informar de nuestros producos, sobre nuestra dietista…y otros se van contrariados por nuestro posicionamiento.
Que haya gente dispuesta a comprar estos productos, nos tiene que hacer pensar a los farmacéuticos, ¿qué estamos haciendo mal para que haya gente que prefiere comprar en casa de un amigo que en una farmacia?
En Estados Unidos, la FDA cifra en 100.000 los fármacos no aprobados que son comercializados como complementos nutricionales, pese a tener principios activos…pero si este dato es alarmante, no menos es este, donde los agentes de la FDA, cifran en 1.300.000 productos dietoterápicos comercializados de manera ilegal, ya sea por que contienen aditivos no aprobados o sustancias nuevas no aprobadas. La mayoría de estos productos se comercializan con la etiqueta de sumplementos dietéticos y se comercializan para los “body builders”…realmente impresionante
En su momento, ya había comentado que en la Farmacia Reig, teníamos productos para celíacos de la marcha Schär, sin embargo, se me había olvidado comentar lo buenos que están sus productos, los wafer, los sorrisi…la verdad es que he probado unos cuantos y me ha gustado todo lo que he probado. Vale, yo siempre he sido conocido por mi buen diente, pero lo que queiro decir, es que al menos, yo cuando pensaba en productos para celíacos, pensaba en unos sabores que se parecían más a la de los productos lights, que a los de nuestra vida diaria, y ese ha sido mi error. Es más, creo que la mayoría de nosotros podríamos poner estos productos en nuestra casa, que nos encantasen y no nos diésemos cuenta de que no tienen gluten.
Digo todo esto hoy, porque este mediodía han venido los responsables de estos productos para Canarias, y la verdad es que he aprendido algunas cosillas interesantes, de un mercado completamente desconocido para mi hasta hace un par de meses
