Para los problemas de narices…(II)

Hace ya algún tiempo, escribía este post sobre los diferentes tipos de suero fisiológico, que exisitían en el mercado: fisiológico isotónico, isotónico marino e hipertónico marino.

En dicho post, había hecho un especial hincapié en el suero hipertónico, porque me había gustado mucho la explicación que había encontrado, sobre su capacidad para descongestionar la nariz através de un proceso osmótico.

Hoy vuelo e escribir, sobre él, para que todos aquellos que leyeron en su momento las bondades del hipertónico, puedan ver también las bondades de los fisiológicos marinos que esta misma tarde Chusa, Delegada de Novartis, en Las Palmas (espero no equivocarme) me ha dejado este comentario enriquecedor sobre su suero isotónico marino, el Rhinomer:

“No es casualidad que durante muchos años sólo se comercializaran aguas de mar isotónicas. Si bien es cierto que un agua de mar hipertónica puede tener mayor efecto descongestivo debido a su acción osmótica, existen multiples estudios que aconsejan el uso de aguas de mar isotónicas. Las soluciones hipertónicas pueden producir una disminución de los movimientos ciliares atribuible al daño epitelial provocado por la salida de líquido celular producido por la alta osmolaridad creada en el medio. Por ello siempre se ha optado por aguas de mar isotónicas. Además en los estudios comparativos entre aguas de mar isotónicas e hipertónicas, los pacientes que usaron soluciones hipertónicas refirieron mayor irritación nasal.
En el caso de los bebes, una solución hipertónica no estaría aconsejada, ya que no sólo les podría irritar y alterar el medio nasal, sino que se podría producir una ingesta de sal totalmente desaconsejada.
En mi opinión, lo más indicado para uso regular, sería un agua de mar isotónica, esteril, sin gas propelente que saliera a temperatura ambiente, como es el caso de Rhinomer.
Un saludo.

Chusa…

Mi posición en el otro post, era meramente informativa, pero en mi respuesta a Chusa en un comentario, si que hago un posicionamiento más concreto de los suero marinos.

• Si el uso es continuado, recomendaría un suero marino isotónica, ya que la hipertonicidad puede generar cierta irritación.
• Si el uso es para congestiones puntuales, mi elección sería un suero hipertónico marino.
• Si el paciente que lo fuese a recibir fuera un bebé, utilizaría un suero isotónico marino o incluso un suero isotónico fisiológico.

La verdad Chusa, es que no me ha podido gustar más que te hayas tomado la libertad de informarme sobre tus producto, de la manera que lo has hecho, porque uno de los objetivos del blog es mejorar el conocimiento que todos tenemos sobre los productos existentes en la farmacia, por eso os pido, a todos los delegados comerciales de los diferentes productos que sean comentados, o de los productos de la competencia de los comentados, os sentáis libres de participar, para dar vuestra visión del producto.

Muchas gracias Chusa…

Para los problemas de narices…

Tengo que reconocerlo, el mundo de los sueros fisiológicos para realizar lavados de nariz, no era un mundo que me apasionase, porque tengo que estar muy, pero que muy mal, para ponerme alguno de estos productos que nosotros vendemos para la congestión nasal. Sin embargo, desde que empecé a trabajar en la farmacia, me llamó mucho la atención la cantidad de suero fisiológico que la gente utiliza y los buenos resultados que se obitienen a pesar de ser “simplemente agua de mar”.

Este es un error, que solemos cometer, ya que el suero fisiológico en monodosis (sueros fisiológicos isotonicos), tienen diferente composición que los Narinhel, Dysnemar (sueros isotónicos marinos) y diferente composición que los sueros hipertónicos marinos.

Las diferencias entre los sueros fisiológicos isotónicos y los isotónicos marinos, a pesar de tener igual concentración de sales marinas, es que los sueros isotónicos marinos presentan oligoelementos que están presentes en el agua de mar, ejerciendo un efecto positivo sobre la congestión nasal.

Las diferencias entre los sueros isotónicos (0,9% ) y los sueros hipertónicos(2,2% en el caso de Nasalmer y 2.3% en el caso de Sinomarín) es la concentración de sales en uno y en otro. ¿Influye esto en la mejora del paciente con congestión nasal?

Tanto los isotónicos como los hipertónicos presenta dos acciones en común, la hidratación y el arrastre mecánico de los mocos y sustancias acumuladas en la cavidas nasal. Sin embargo, sólo los hipertónicos, tendrán acción osmótica.. ¿Y qué es eso?

Cuando en un medio nos encontramos dos líquidos de diferente concentración separados por una membrana semipermeable, el líquido pasará de compartimento de menor concentración al de mayor concentración, hasta que las concentraciones se equiparen. A este proceso se le denomina ósmosis. En la imagen de la izquierda, las bolitas rojas representan sal, siendo ese compartimento el hipertónico, mientras que el de la derecha es el hipotónico…¿de donde a donde pásara el agua? El agua pasará desde la derecha a la izquierda. ¿y qué tiene esto que ver con lo que pasa en las narices de nuestros clientes?

El dibujo de la izquierda representa una nariz, en la cual se ha incorporado un suero marino hipertónico. La zona roja representa una mucosa nasal edematosa (con acumulación de líquido), por lo tanto al introducir una solución marina hipertónica, ademas de la hidratación y del lavado mecánico, se producirá un proceso de ósmosis, pasando líquido de la mucosa nasal edematosa hacia la cavidad nasal, lo que provocará una disminución del edema.

Es decir, gracias al proceso mecánico de lavado, se ha desobstruído la cavidad nasal y se ha hidratado, pero al mismo tiempo, gracias al proceso osmótico, hemos bajado el edema de la mucosa nasal, con la consecuente mejora del paciente.

En la actualidad, que yo recuerde, existen dos soluciones marinas hipertónicas Sinomarin de Laboratorios Italfármaco y Nasalmer de Laboratorios Esteve

Estos dos productos tienen unas características muy similares, es más, en ambos productos el agua de mar proviene de Saint-Malo (Francia), presentando una mayor concentración SInomarín (2,3%) que Nasalmer (2.2%). Otra diferencia entre ambos es la presencia de gas propelente en Sinomarín y la ausencia de este en Nasalmer, lo cual tiene sus ventajas y sus inconvenientes, ya que al salir con mayor presión, tendrá mayor capacidad de arrastre mecánico, mientras que ese gas propelente, provocará que el líquido salga ligeramente más frío, lo cual puede provocar una ligera irritación de la mucosa.